NOVEMBER 2021 | TEMA: KOMMUNALVALG
Ældreområdet er et af kommunalvalgets mest presserende velfærdsudfordringer. I den seneste valgperiode er der kommet omkring 100.000 flere ældre og plejekrævende til. Allerede om fem år vil kommunerne på landsplan få behov for 42.000 ansatte i ældreplejen. Det er en opgave, kommunerne skal have løst. Et forskerteam fra Aarhus Universitet ser på sagen.
73% af de danske kommuner mangler SOSU-personale, og der bliver arbejdet på højtryk i kommunerne for at afprøve forskellige initiativer for at imødekomme det enorme rekrutteringsbehov. Færre og færre etnisk danske unge søger ind på SOSU-uddannelserne, så kommunerne er i gang med at rekruttere blandt immigranter med målrettede uddannelsestilbud. Trods de understøttende initiativer oplever uddannelserne alligevel et frafald på omkring 50 %, og særligt i praktikforløbene sker frafaldet. Johanne Korsdal Sørensen, ekstern relations manager i projektet MANTRA (Moesgårds Antropologiske Analyseenhed) skal sammen med Lektor Sara Lei Sparre fra Antropologi på Aarhus Universitet følge de forskellige initiativer. De skal observere elever, personale og lærere og finde frem til, hvor det går galt i forløbet og komme med bud på løsninger, der kan mindske frafaldet.
"Helt grundlæggende har projektet to fokusområder. Vi ser på den ene side på kommunernes initiativer og undersøger, hvad der virker og ikke virker. Og på den anden side ser vi på elevernes perspektiver og egne erfaringer. Vi følger eleverne fra skolen og ud i praktikken for at få et indblik i, hvilke udfordringer de oplever. Målet for os er blandt andet at udvikle en læringsapp med udgangspunkt i deres behov."
Selv om de to forskere befinder sig i projektets begyndelse, tegner der sig allerede nogle gennemgående temaer.
Lektor Sara Lei Sparre har fulgt elever en måneds tid ved SOSU Esbjerg. Her har hun blandt andet snakket med eleverne om, hvilke situationer som kan være særligt udfordrende, når man står i praksis i en borgers hjem. Og ikke overraskende er der en del sproglige barrierer:
"Det går stærkt i ældreplejen, og selvom mange har gode sprogfærdigheder, har de jævnligt brug for at spørge en ekstra gang for at være sikker på, at de har forstået et svar eller en besked rigtigt. Samtidig taler mange af de ældre borgere ofte med en tung vestjysk dialekt, som særligt elever med migrantbaggrund har meget svært ved at forstå," forklarer Sara Lei Sparre.
Det betyder også, at flere elever med migrantbaggrund fremhæver, at de har svært ved at dokumentere deres observationer om borgerens tilstand og deres opgaver med borgeren i den digitale borgerjournal. De er bange for at fejlfortolke beskeder fra kollegaer og dokumentere på en måde, som kan misforstås. Det skal der nu gøres noget ved.
"Det handler om at se på, hvordan vi kan fremme migranternes vilkår, så de både føler sig godt understøttet sprogligt, men også i forhold til de kulturelle udfordringer, som opstår, når man pludselig står inde i en konkret borgers hjem og skal forsøge at finde ud af, hvordan borgeren gerne vil have løst deres hverdagsudfordringer på en måde, som passer ind i den måde, de har levet deres liv igennem mange år," forklarer Johanne Korsdal Sørensen.
"Det er jo ret kulturelt betinget, hvordan man spiser, og hvordan man sammensætter mad. Den måde, borgeren gerne vil have deres frokostmadder smurt på, er vigtig. Der er ikke ret mange, der gerne vil have leverpostej kombineret med italiensk salat. Men hvordan er det, man skal vide det, når man aldrig har hørt om italiensk salat - og leverpostej også er noget mærkeligt noget. Her fylder det meget hos eleverne at komme så tæt på nogens hverdagsliv," forklarer Johanne Korsdal Sørensen, og understreger, at det under alle omstændigheder er et vanskeligt felt, også som dansker, når man træder ind som ny og skal lære en række borgeres behov at kende.
De foreløbige og fremtidige observationer skal gøre forskerne klogere på, hvilke udfordringer de vil lægge sig fast på at løse. Redskaberne ligger dog fast. De skal udarbejde en læringsunderstøttende app i samarbejde med Alexandra Instituttet, der igennem en årrække har udviklet læringsunderstøttende produkter og software til specifikke målgrupper. App'en skal komme migranter til gode på SOSU-uddannelsen, og når de er i praktik i kommunerne. Samtidig skal de udvikle et best practice katalog til kommunerne med fokus på rekruttering og fastholdelse af migranter i SOSU-faget.
En af de store udfordringer er, at målgruppen blandt migranterne er meget bred, og deres sproglige kompetencer er meget forskellige. Følgende historier er ikke konkrete personer, men Sara Lei Sparre har lavet beskrivelserne ud fra nogle af de migranthistorier, hun har fået fortalt på SOSU Esbjerg, og som reflekterer nogle af de bevæggrunde, migranterne har for at gå ind i SOSU-faget.
Diana er 39 år og går på social- og sundhedsassistentuddannelsen på SOSU Esbjerg. Hun er oprindeligt fra Ukraine og har en lang universitetsuddannelse fra Ukraine bag sig. For 15 år siden rejste hun til Danmark for at arbejde i landbruget og tjene lidt ekstra penge, som hun kunne tage med sig tilbage til Ukraine. Månederne og årene gik, og hun mødte sin ukrainske mand blandt den stadig voksende gruppe af østeuropæere i Vestjylland. I dag bor hun sammen med sin mand og deres to børn i en lille by i Varde Kommune. Hendes mand arbejder stadig inden for landbruget. Selvom hun har været i Danmark i mange år, kæmper hun stadig med det danske sprog. Fordi både hun og hendes mand i lang tid troede, at de ville tilbage til Ukraine, meldte hun sig ikke på sprogskolen. Men på et tidspunkt besluttede de sig for at blive. Både hun og hendes mand havde fået permanent opholdstilladelse efter mange års arbejde i landbruget, børnene var ikke helt små mere, og Diana mente derfor, at hun nu havde tid og overskud til at tage en ny uddannelse. Hun siger, at SOSU-uddannelsen var en "stor mulighed" for hende, men synes da også, at det er lidt hårdt at skulle starte helt forfra, fordi hun ikke kan få anerkendt sin uddannelse fra Ukraine i Danmark. Uddannelsen giver hende dog muligheden for at lære dansk hver dag, hvilket hun er glad for. Tilmed var arbejdet i landbruget meget fysisk hårdt, og Diana mente ikke, at hun kunne holde til det hele sit arbejdsliv.
Lana er 45 år og flygtning fra Syrien. Hun er også i gang med social- og sundhedsassistentuddannelsen på SOSU Esbjerg. Lana og hendes tre børn kom til Danmark i 2017. De blev familiesammenført med Lanas mand, som kom til Danmark under den større flygtningestrøm i 2015. Nu bor de i en af de lidt større byer i Vestjylland. Lana er uddannet sygeplejerske fra Syrien og har mange års erfaring med at arbejde på et hospital. Lana fortæller, at hun har valgt "den her vej, fordi det er en kort uddannelse, og så kan man arbejde og klare sig selv." Hun fortæller, at hun simpelthen ikke kan forestille sig at arbejde inden for et andet fag: "jeg kender jo det fag og har god erfaring med det," siger hun. Lana vil også overveje at læse videre efter hun har færdiggjort social og sundhedsassistentuddannelsen, så hun igen kan komme til at arbejde som sygeplejerske på et hospital.
I og med de sproglige udfordringer fylder en del, så skal den læringsunderstøttende app kunne betjenes uden indtastning af tekst. Samtidig skal den også kunne give migranterne en sproglig støtte. App'en skal dog ikke kun være en sprogapp. Forskerne vil i samarbejde med videnscenter for velfærdsteknologi gerne lave nogle instruktionsvideoer til særlige situationer, som kan udfordre praktikanterne.
"Det kan være, det handler om brug af det såkaldte sejl ved flytninger af ældre mennesker, der ikke selv kan komme ud af sengen. Hvordan lægger man sejlet rigtigt, så de ikke får sår eller får ondt af at blive flyttet? " forklarer Johanne Korsdal Sørensen.
Udover at hjælpe eleverne i praksissituationerne har app'en også en anden vigtig funktion.
"Ideen med app'en er, at den også skal give et tilbageløb af viden til skolen. Sådan at lærerne også kan se, i hvilke situationer praktikanterne begynder at søge på redskaberne i app'en, så skolerne kan blive opmærksomme på, hvornår eleverne er i tvivl. Så app'en fungerer også som en slags logbog for brugeren og kan opsamle viden om de udfordringer, eleven møder i praksis."
Ifølge Sara Lei Sparre ser det ud til at udfordre eleverne, når de overgår fra skolen til praktikken, fordi de her skifter fra lærere på skolen til praktikvejledere og dialogen mellem skolerne og praktikstederne ofte er begrænset, selv om øget dialog efterlyses fra begge sider. Når skolen har sluppet eleverne i praktikken, så er der ikke særlig megen dialog. Det kan være skræmmende for eleverne og gøre, at de ikke føler sig godt nok klædt på fagligt.
App'en skal udvikles sammen med både elever, vejledere og lærere gennem en række workshops, så der sikres en tæt brugerinddragelse.
Nogle af de uddannelsesforløb, som forskerne skal følge, er initiativer, som kommunerne har søsat, og som er målrettet migranter. Det er en slags for-forløb forud for det ordinære uddannelsesforløb som SOSU-assistent og SOSU-medhjælper. Der er eksempelvis et forløb: Klar til SOSU, som er målrettet østeuropæiske migranter. Eller SOSU - Sprog og Kultur, som også har fokus på sprogunderstøttelse.
"Det kurserne har til fælles er, at eleverne skal ud og smage på, hvad det vil sige at være SOSU-hjælper eller SOSU-assistent, så vi undgår et frafald senere. Så det er sådan en blanding mellem praktik og skoleforløb, og så har de ekstra meget fokus på sprogunderstøttelse. Formålet er jo at få dem fastholdt, så de ikke falder fra og få dem løftet fagligt, så de også føler sig kompetente den dag, de kommer ud og står helt på egne ben uden en praktikvejleder, " forklarer Johanne Korsdal Sørensen.
Noget tyder på, at for-forløbene er populære. Ud over at de får mange ansøgere, så er gennemførselsprocenten også på 100 % ved SOSU Esbjerg.
Udover at sikre at fremtidens ældre i Danmark får livsvigtig og værdig pleje og omsorg på samme serviceniveau som i dag, så har projektet også en attraktiv spin off-effekt samfundsøkonomisk. En del af migranterne er enten arbejdsløse eller bestrider ufaglærte jobs. Så de bliver opkvalificerede på SOSU-uddannelsen og sikres faglærte SOSU-jobs. Derudover kan der også være en anden fordel i, at der kommer flere migranter ud i hjemmeplejen.
"Vi kan se statistisk, at gruppen af ældre med flygtninge- og immigrantbaggrund fra ikkevestlige lande bliver større, og vi når op i nærheden af 100.000 inden for de næste 20 år. Så der er også nogle muligheder for at lave nogle match, som man kunne løse ved at have større mangfoldighed i ældreplejen," forklarer Sara Lei Sparre.
Projektet kører over de næste to år, men en af de helt overordnede udfordringer er ifølge de to forskere, at der er behov for mere langsigtede og bæredygtige løsninger for, at projektet skal lykkes. Dog håber forskerne, at de med deres projekt kan være en brik i løsningen af en af tidens største velfærdsudfordringer.
73% af de danske kommuner mangler SOSU-personale.
Om blot fem år vil Danmark få behov for 42.000 nyansatte SOSU-medarbejdere i ældreplejen (Kilde: beregninger fra FOA)
I 2030 vil 30 % af dem som arbejder i SOSU-feltet gå på pension. (Kilde: beregninger fra FOA)
Siden sidste kommunale valgperiode er der kommet mellem 90.000-100.000 flere ældre og plejekrævende til.
Ifølge Danmarks Videnscenter for Integration har 30 % af eleverne på landets social- og sundhedsuddannelser indvandrerbaggrund. Og andelen af tosprogede på uddannelserne vil kun blive større i fremtiden.
Projektet hedder: Fra Migrant til SOSU-Aspirant. Velfærdsinnovation gennem aktionsforskning i tiltrækning og fastholdelse af SOSU-elever og SOSU-personale med migrant baggrund
Projektet er et samarbejde mellem Moesgårds Antropologiske Analyseenhed (MANTRA), Aarhus Universitet og Alexandra Instituttet i samarbejde med følgende bidragydere: Vejen Kommune, Varde Kommune, Høje-Taastrup Kommune, SOSU Esbjerg, SOSU H, Danske SOSU-skoler, FOA, KL og Fællesudvalget for Erhvervsrettede Velfærdsuddannelser. Sammen skal de udvikle et best practice katalog vedr. rekruttering og fastholdelse af migranter i SOSU-faget, en læringsunderstøttende app til brug for migranter på SOSU-uddannelsen og i praktik i kommunerne samt publicere forskningsartikler vedr. projektets resultater.
Lektor, Afdeling for Antropologi, Aarhus Universitet
Tlf: 61330993
Mail: saraleisparre@cas.au.dk
Ekstern relations manager i MANTRA, Aarhus Universitet
Tlf: 21301787
Mail: jks@cas.au.dk
HUMANIORA